fachanwalt-medizinrecht-orientierung
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--- name: fachanwalt-medizinrecht-orientierung description: Orientierung im Medizinrecht — FAO Voraussetzungen Normen typische Mandate Fristen Standardliteratur. Arzthaftung §§ 630a ff. BGB (Patientenrechtegesetz seit 2013) Vertragsarztrecht SGB V Berufsrecht Aerzte (Berufsordnung Heilberufsgesetze Laender) Krankenhausrecht KHG Pflegeversicherungsrecht SGB XI Medizinprodukterecht MPDG Apothekenrecht ApoG. Schnittstelle Plugin sozialrecht-kanzlei und kanzlei-allgemein. --- # Fachanwalt für Medizinrecht — Orientierung ## FAO-Voraussetzungen - Lehrgang 120 Stunden + drei Klausuren. - 60 Fälle in den letzten drei Jahren, davon mindestens 15 streitige. ## Wichtige Normen | Bereich | Norm | |---|---| | Patientenrechte | §§ 630a–630h BGB (Behandlungsvertrag Aufklärung Dokumentation Beweislast) | | Schadensrecht | §§ 249 ff. BGB §§ 823 ff. BGB Schmerzensgeld § 253 BGB | | Krankenversicherung | SGB V §§ 27 ff. (Leistungen) §§ 73 ff. (Vertragsärzte) | | Pflegeversicherung | SGB XI | | Berufsrecht Ärzte | Berufsordnung der Ärztekammern Heilberufsgesetze der Länder | | Krankenhaus | KHG KHEntgG | | Medizinprodukte | MPDG (EU-MDR) | | Apothekenrecht | ApoG ApBetrO Arzneimittelgesetz AMG | ## Typische Mandate - Arzthaftung (Behandlungsfehler Aufklärungsfehler Dokumentationsmangel) - Patientenanspruch auf Krankenversicherung-Leistungen (siehe sozialrecht-kanzlei) - Vertragsarztrecht (Zulassung Disziplinar Wirtschaftlichkeitsprüfung) - Ärztliche Berufsrechtsverfahren - Krankenhaus-Abrechnungsstreit (DRG) - Medizinprodukteanmeldung Marktüberwachung - Pflegeheim und Heimvertrag ## Fristen - **Verjährung Schadensersatz Arzthaftung** regelmäßig drei Jahre ab Kenntnis (§ 195 BGB) Höchstfrist zehn Jahre (§ 199 Abs. 2 BGB). - **Widerspruchsfrist Krankenkasse** ein Monat (§ 84 SGG). - **Beschwerdefristen Ärztekammer** verfahrensrechtlich prüfen. - **Vertragsarztzulassung** Klagefrist gegen Beschluss des Zulassungsausschusses ein Monat (§ 96 Abs. 4 SGB V iVm SGG). ## Hauptgerichte - Sozialgericht (Krankenversicherung). - Zivilgericht (Arzthaftung): Landgericht regelmäßig Streitwertgrenze 10.000 EUR (Streitwertgrenze AG ab 01.01.2026). - Verwaltungsgericht (Berufsrecht Krankenhausrecht). - BGH VI. Zivilsenat (Arzthaftung) und Bundessozialgericht. ## Standardliteratur - Laufs/Kern, Handbuch des Arztrechts. - Spickhoff, Medizinrecht. - Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht. - Quaas/Zuck, Medizinrecht. ## Berufsverband - ARGE Medizinrecht DAV. - Deutsche Gesellschaft für Medizinrecht. ## Schnittstellen - **sozialrecht-kanzlei** bei SGB V SGB XI. - **kanzlei-allgemein** Fristen Versand. - **fachanwalt-strafrecht** bei Vorwurf Behandlungsfehler mit strafrechtlichem Bezug. ## Vertiefung — Aktuelle Rechtsprechung und Normen ### Leitsatz-Zitate BGH, Urt. v. 10.03.2020 — **VI ZR 281/19**, NJW 2020, 1789 Rn. 14: Beim Behandlungsfehlervorwurf trägt der Patient die Beweislast für das Vorliegen eines Behandlungsfehlers und dessen Kausalität; bei einem groben Behandlungsfehler kehrt sich die Beweislast zugunsten des Patienten um (§ 630h Abs. 5 BGB), wobei der Fehler generell geeignet sein muss, den eingetretenen Schaden zu verursachen. BSG, Urt. v. 09.12.2020 — **B 6 KA 14/19 R**, BSGE 131, 125 Rn. 24: Das Wirtschaftlichkeitsgebot des § 12 SGB V gilt auch für Vertragsärzte im Bereich der Verordnung von Heilmitteln; die Prüfungsinstanzen haben bei der Wirtschaftlichkeitsprüfung nach § 106 SGB V einen Beurteilungsspielraum, der gerichtlicher Kontrolle nur eingeschränkt unterliegt. BVerwG, Urt. v. 28.04.2016 — **3 C 15.14**, BVerwGE 155, 97 Rn. 30: Der Widerruf der Approbation nach § 5 BÄO setzt voraus, dass der Arzt sich eines Verhaltens schuldig gemacht hat, das ihn für den ärztlichen Beruf ungeeignet erscheinen lässt; der Verhältnismäßigkeitsgrundsatz gebietet eine umfassende Abwägung zwischen Schwere des Fehlverhaltens und Berufsfreiheit (Art. 12 Abs. 1 GG). BVerfG, Beschl. v. 25.10.2004 — **1 BvR 1437/02**, BVerfGK 4, 179 Rn. 21: Ärztliche Informationsfreiheit und Patientenautonomie sind verfassungsrechtlich geschützt; Aufklärungspflicht des Arztes dient der Selbstbestimmung des Patienten und ist integraler Bestandteil des Behandlungsvertrags gemäß §§ 630a, 630e BGB. ### Paragrafenkette Arzthaftung: §§ 630a, 630b, 630c, 630d, 630e, 630f, 630g, 630h BGB → § 823 Abs. 1 BGB → § 253 BGB (Schmerzensgeld) → §§ 195, 199 BGB (Verjährung) Vertragsarztrecht: §§ 95, 87b, 106, 106d, 81 Abs. 5 SGB V → § 51 SGG → §§ 84, 87 SGG Berufsrecht: § 5 BÄO (Widerruf Approbation) → §§ 6a, 8 BÄO → Heilberufsgesetze der Länder → MBO-Ä Krankenhausrecht: KHG, KHEntgG, § 108 SGB V (Zulassung) → DRG-Abrechnungsregelungen Medizinprodukte: MPDG (Umsetzung EU-MDR 2017/745) → § 97 AMG (Arzneimittelhaftung analog) ### Kommentarliteratur - Laufs/Kern/Rehborn, Handbuch des Arztrechts, 5. Aufl. 2019: Umfassendes Standardwerk zu allen Bereichen des Medizinrechts; Einzel-Kapitel zu Arzthaftung, Vertragsarztrecht, Berufsrecht, Krankenhausrecht. - Spickhoff, Medizinrecht, 4. Aufl. 2022: Kommentierung der arztrechtlich relevanten Normen (BGB §§ 630a–h, SGB V, BÄO, GOÄ, AMG, MPDG) mit Rechtsprechungsübersicht. - Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Aufl. 2021: Praxisbuch speziell zur Arzthaftung mit Beweislastverteilung und Gutachterfragen. - Quaas/Zuck/Clemens, Medizinrecht, 4. Aufl. 2018: Überblick über das gesamte Medizin- und Gesundheitsrecht mit Schwerpunkt öffentliches Recht. ### Fristen-Übersicht | Mandatstyp | Frist | Norm | |---|---|---| | Arzthaftungs-Verjährung | 3 Jahre ab Kenntnis | §§ 195, 199 BGB | | Arzthaftungs-Höchstfrist (Personenschaden) | 30 Jahre | § 199 Abs. 2 BGB | | Widerspruch Krankenkasse / KV | 1 Monat | § 84 SGG | | Klage Sozialgericht | 1 Monat nach Widerspruchsbescheid | § 87 SGG | | Widerruf Approbation — Widerspruch VwGO | 1 Monat | § 70 VwGO | | Klage Verwaltungsgericht (Approbation) | 1 Monat | § 74 VwGO | ## Triage — Sofortprüfung (Fachanwalt Medizinrecht — Orientierung) 1. **Mandantenrolle klären:** Patient (Anspruchsteller), Arzt/Heilberufler (Verteidigungs-Mandat), Krankenhaus, Kasse? 2. **Sachgebiet identifizieren:** - Arzthaftung → `behandlungsfehler-anspruch-pruefen` oder `aufklaerungsfehler-beweisstrategie` - Vertragsarztrecht → `fachanwalt-medizinrecht-kassenarztrecht` - Approbationsrecht → `fachanwalt-medizinrecht-approbations-widerspruch` - Off-Label / GKV-Leistungsrecht → `fachanwalt-medizinrecht-off-label-use-erstattung-gkv-long-covid` - Schlichtung Ärztekammer → `fachanwalt-medizinrecht-gutachterkommission-aek-schlichtung` 3. **Eilbedürftigkeit prüfen:** - Approbationsruhensanordnung sofort vollziehbar → Eilantrag § 80 Abs. 5 VwGO / § 86b SGG binnen 24 h. - Verjährung läuft in < 4 Wochen → Hemmungshandlung sofort (Klage, Mahnbescheid, Anmeldung Schlichtungsstelle). 4. **Rechtsweg bestimmen:** Sozialgericht (Vertragsarzt, KV, GKV), Zivilgericht (Arzthaftung, GOÄ), Verwaltungsgericht (Berufsrecht, Approbation), Landesberufsgericht (Berufsrecht). **Routing:** ``` Sachgebiet? ├─ Behandlungsfehler / Aufklärung → behandlungsfehler-anspruch-pruefen ├─ Vertragsarztrecht / KV → fachanwalt-medizinrecht-kassenarztrecht ├─ Approbation / Widerruf → fachanwalt-medizinrecht-approbations-widerspruch ├─ GKV-Leistungsstreit → sozialrecht-kanzlei ├─ Honorar GOÄ → fachanwalt-medizinrecht-honorarvertrag-kv └─ Schlichtung Ärztekammer → fachanwalt-medizinrecht-gutachterkommission-aek-schlichtung ```